增強或減弱球鏡周邊的屈光度以加大中央/周邊的像差，以製造多焦/延焦的鏡片。

To enhance or reverse peripheral power of spherical lens to increase central/peripheral aberration to create multifocal/extended-focal lens

鏡片周邊不只成像在網膜的周邊，它成像在整個的網膜上。

Peripheral lens forms image not only on peripheral retina, it forms image on whole retina.

視線不必經過鏡片的那個部分，但仍然可以使用到它的屈光度 – 傳統多焦老花眼鏡誤導的迷思。

The visual line doesn’t have to go through the part of the lens to utilize its refraction – a thought mislead by conventional progressive multifocal spectacle.

王藹侯 Ai-Hou Wang

球差是指早期工藝不發達的時候，透鏡的表面製作成球形的較為簡單，稱之為球鏡(Spherical lens)。球鏡的聚焦不完美，鏡片中央部分和鏡片周邊部分聚焦的位置沒有完美地在同一點，中央聚焦力低、周邊聚焦力高，這叫做球差(Spherical aberration)(見圖)。

二十世紀末，研磨/塑形鏡片的工藝進步，臨床眼科使用的凸透鏡(見圖)表面並不是球面，消弭了球差，得到更清晰的影像(見圖)。這種鏡片稱為非球鏡(Aspherical lens) – 非球鏡從正面看仍然是360°對稱的。

晚近臨床眼科利用非球鏡的光學概念，改變鏡片周邊的弧度，這不再是原始的非球鏡、製造完美聚焦的想法，而是更誇張地增加周邊弧度或減少周邊弧度，產生多焦或延焦的效果。

非球鏡的使用包含了兒童近視控制鏡片、老花眼鏡、角膜雷射屈光手術和人工水晶體各方各面。

廣告、說明書上、甚至眼科醫師的學術演講上，大家都將中央聚焦力較低、周邊聚焦力較高，和原始球鏡球差同方向的稱為正球差(positive spherical aberration)；將中央聚焦力較高、周邊聚焦力較低，和原始球鏡球差相反方向的稱為負球差(negative spherical aberration)。

如同前段的陳述，這些都是非球鏡而不是球鏡。我建議將名稱改為“正非球差”(positive aspherical aberration)和“負非球差”(negative aspherical aberration)較為適當。

正非球差 (positive aspherical aberration) – 中心看較遠、周邊看較近

負非球差 (negative aspherical aberration) – 中心看較近、周邊看較遠

利用正非球差和負非球差產生多焦/延焦的眼科光學有：

* Zeiss MyoVision兒童近視控制鏡片 – 中心看遠、周邊看近 – 正非球差

* 智能多焦(變焦)老花鏡 – 中心看近、周邊看遠 – 負非球差

* Zeiss Laser Blended Vision (LBV) – 正非球差？

* Rayner Rayone IOL – 正非球差

這是Zeiss MyoVision兒童近視控制鏡片的說明書/廣告上講述周邊離焦時非常誤導的一張光學圖。

Zeiss MyoVision通常是近視眼用的凹透鏡，周邊360°多焦的部分，凹鏡的度數比較低，看近用。(相比較於傳統的多焦眼鏡，只有內下的部分是度數比較低的凹鏡。)

左圖箭頭的周邊成像在網膜之後，文字標示是“周邊遠視性移位”(Peripheral hyperopia shift)，我認為那是另外一種像差 – 像場彎曲(Curvature of field)的表現(如圖)，像場彎曲的曲率小於眼球後極部的曲率，因此成像在周邊網膜之後。

中間的圖是說MyoVision周邊凹鏡度數比較低的部分，會成像在周邊網膜，稱之為“周邊離焦”。這是完完全全的錯誤：鏡片周邊的成像不是只在網膜的周邊，它會成像在整個的網膜上。MyoVision鏡片的成像–包括中央和周邊–應該如右圖綠色的部分，它事實上是一片多焦鏡片，可以同時看遠距離、看中距離和看近距離。

這裡還有一個錯誤的觀念：透過MyoVision看近，你並不需要轉頭、轉動眼睛去從鏡片的周邊去看。就依照一般的情況朝著正前方看，雖然視線是穿過鏡片中央凹鏡度數比較高的部分，你依舊可以使用到鏡片周邊凹鏡度數比較低的部分去看近處。

傳統的多焦老花眼鏡，鏡片上面的部分看遠方、內下的部分看近處，設計者認為你的視線必須經過鏡片的那個部分，才能使用到那個部份的屈光度。這是大大誤導的光學迷思。

這是Hoya的MiYosmart兒童近視控制鏡片，它在鏡片稍微周邊的區域有一群凹鏡度數較淺的小透鏡(見圖)。光學解說圖和Zeiss MyoVision一樣，認為鏡片周邊只成像在網膜的周邊，強調“周邊離焦”。這是完完全全的錯誤：鏡片周邊的成像不是只在網膜的周邊，它會成像在整個的網膜上。

這是依視路(Essilor)的“星趣控”兒童近視控制鏡片，和Hoya MiYosmart的構造類似，它鏡片周邊小透鏡的分布範圍更廣，並且這些小透鏡的度數不完全相同，於是在網膜之前產生一個“聚焦區”，而不是一個聚焦面(見圖)。

它的光學解說圖就比較正確：它沒有說那些周邊的小透鏡聚焦在網膜的周邊，而是在整個網膜之前產生一個成像區(圖中綠色的部分)。