眼科立體感檢查NTU300的研發經歷

王藹侯

亂點立體圖(Random-dot stereogram, RDS)是1960年Dr. Bela Julesz在貝爾實驗室(Bell Labs)使用當時很初階的電腦發展出來的。

1982年我眼科R1時，林隆光醫師使用Titmus和TNO給病人測試立體感。

Titmus屬於單眼可見形體(蒼蠅)的立體圖(Contour stereogram)；TNO則是亂點立體圖 (Random-dot stereogram, RDS)，單眼看不見立體圖裡隱藏的圖像。

小角度隱內斜視和兩眼不等視可能可以通過Titmus測試，但是沒法通過TNO檢查。亂點立體圖在斜弱視的診察和篩檢上是很有用的工具。

詳見我的網文“漫談NTU300” https://ahwang.url.tw/WebArticles/NTU300.htm

亂點立體圖的製作原理和形體(蒼蠅)的立體圖一樣(如圖)，左眼所見的藍色方形偏右、右眼所見的藍色方形偏左，兩眼同時看則藍色方形浮起於黃色背景之前。如果方形和背景都換成亂點花樣，兩眼同時看仍舊可以看到方形浮出，只是單眼看不到方形了。

那時候的個人電腦是Apple-II，我套用幾個現成的軟體，靠著圖形的移位，兩張圖形的邏輯運算(AND、OR、NOT、XOR)，設計了一套流程，可以製作隱藏著任何圖形的亂點立體圖。這個流程曾在1986年羅馬的ISA(International Strabismological Association)會議上發表。

製作亂點立體圖的流程的逐步解析，請參考網文 https://ahwang.url.tw/WebArticles/製作隨機點立體圖 逐步解析.htm。

Apple-II電腦的圖形解析度很低，左右跨幅只有320像點(pixels，picture elements)，印在4x6吋相片上，在距離 33cm處測試，1像點的視角是300秒角。再小角度的內斜視都不能通過300秒角的亂點立體圖 (小角度的內斜視是有可能通過形體立體圖Titmus的)，臨床應用和視力篩檢應該是非常足夠了。

林隆光醫師參考TMC (Tokyo Medical College)色盲檢查簿的名稱，將我們的亂點立體圖命名為NTU (National Taiwan University)立體感檢查 (國立台灣大學亂點立體圖，NTU RDS)。像差300秒角，於是有了大家熟悉的NTU300。

我們最初使用底片相機拍攝電腦螢幕，護貝成正反面5張卡片，後來出數位相片時代來臨，我們直接由電腦圖檔印製相片，NTU300的顏色和清晰度都提升很多(見圖)。

林隆光醫師1990~1994年執行了衛生署委託的“台灣地區學齡前幼童視力篩檢推廣前驅計畫”，建議視力篩檢包含(1)遠視力和(2)NTU300兩個項目。

國民健康局(現國民健康署)2000年起全面推行學齡前幼童(1)遠視力和(2)NTU300的篩檢計畫。NTU300主要可以篩出小角度內斜視、兩眼不等視…等等單眼的弱視。現今國民建康署換了主管，不怎麼積極推動NTU300的篩檢。許多幼兒園和小學只檢查視力一個項目，有些學校則延續當年的政策，繼續NTU300的篩檢工作。

大學眼科的資訊室將NTU300設計成跨平台的程式，可以在任何電腦的網路瀏覽器(browser)上使用。有立體感測試(https://www.eyedoctor.com.tw/Stereopsis/)和立體感篩檢(https://www.eyedoctor.com.tw/Stereopsis_Screening/)兩種。可以免去相片版NTU300不環保的缺失。