王 藹 侯   Ai-Hou Wang, MD, PhD.

小兒眼科 斜視 弱視 及 成人斜視

 

 

Findings, Discoveries, Inventions:

  • NTU RDS (National Taiwan University Random-dot Stereograms) - for nationwide screening of school and preschool children.

NTU 300" (300 sec-arc) and NTU 35' (35 min-arc)

  • Reversing Grating test - A simple clinical tool to assess the naso-temporal symmetry of motion perception (Symmetyr of monocular OKN and smooth pursuit). A lifelong marker for early-vs. late-onset of strabismus.
  • Binocular Depth-from-Motion - A more primitive binocular interaction than stereopsis (binocular depth-from-disparity). Infantile esotropia, if aligned later than 2 year-old, may recovered this more primitive binocularity. That is, late surgery of early-onset strabismus may always have functional benefits, besides mere cosmetic consideration.
  • Photorefraction and Retinoscopy with Direct Ophthalmoscope and Laser Pointer.

 

近 視 眼                                            (回說明書選單)

  • 近視眼是眼球前後徑太長,遠方的東西成像在網膜的前面,焦距不對,於是看不清楚遠方的景物。
  • 眼睛可以比擬成一台照相機:角膜和水晶體相當於照相機的鏡頭部份,而網膜則是感光的底片。
  • 造成近視的原因,後天環境因素和遺傳都有關係:父母都高度近視,孩子近視的機會也比較大;而近距離的工作,像讀書、看電視、打電動玩具及狹小的居住環境,更是造成近視的原因。
  • 假性近視是由於長時間近距離工作,睫狀肌痙攣,水晶體折光力變大,將焦距移至網膜之前,遠方的東西看不清楚。光學上來說,似乎成為近視的狀態,但不是眼球變長的真近視。
  • 一般小朋友的近視,真近視和假性近視的成份都有。醫師檢查,使用散瞳劑(睫狀肌麻痺劑)之後測量得到的部份才是真近視,眼鏡也必需依照真近視的部份來配戴。
  • 預防近視,一般點用散瞳劑(睫狀肌麻痺劑)。短效的散瞳劑,每天晚上睡前點一次。如果使用長效的散瞳劑,小朋友白天瞳孔也散大,有畏光的情形;同時因為睫狀肌無法調節焦距,必需配戴雙光眼鏡才能同時看黑板又能讀書。但是長效的散瞳劑在預防近視這一點上,確實比較有效。
  • 幼兒大部份有些遠視眼,隨著年齡長大,眼球逐漸變長而變成近視眼,除了點散瞳劑外,應該避免躺著看書,避免長時間近距離工作,下課應到操場上去玩,假日應多到郊外看山看水。
  • 假性近視的部份可以用藥物或其他方法將睫狀肌放鬆而治好。眼球變長的真近視,目前還沒有方法治療使其恢復,我們因此強調預防的重要性。
  • 戴適當度數的眼鏡並不會使近視加深的速度更快。小朋友近視一百五十度到兩百度以上,看黑板不清楚或必需瞇著眼睛看黑板時,就應該配戴眼鏡。家長不應該對眼鏡有排斥感,或害怕度數越戴越深而影響小朋友上課學習。
  • 三百度以下的眼鏡,只有在上課、看電視、看電影、看遠處不清楚的時候才戴上。讀書、寫作業並不需要戴眼鏡。三百度以上則必須隨時都戴眼鏡了。
  • 有些小朋友近視度數加深的非常快,可以嘗試每天點用一次青光眼藥物將眼壓降低。因為近視眼是眼球前後徑變長,點藥將眼球壓力降低,可能可以抑制近視眼的繼續惡化。
  • 近視眼不只是焦距不準確的問題。近視的眼睛,網膜比較薄,玻璃體比較液化,容易有飛蚊症。更嚴重的併發症則有網膜變性,黃斑出血和網膜剝離等等。
  • 近視開刀,是在角膜上作放射狀切割,使角膜折光力減小,焦點向後移到網膜上,就看的清楚而不需要戴眼鏡了。這是在光學上將焦距調整,至於變長的眼球和網膜的病變都仍然存在,仍然必須留意並作定期檢查。
  • 雷射治療近視是以雷射將角膜切平一些,原理和近視開刀類似,國內許多醫院已經開始使用。目前衛生署規定必需20歲以上,眼球發育定型、近視不再加深之後才可以做。
  • 以一系列硬式隱形型眼鏡做角膜壓平術,原理和近視開刀及雷射相似,但需要多次療程,且度數不易穩定。長期來說,是否可以抑制眼球延長、預防近視加深則無定論。

 


弱  視                                                (回說明書選單)

  • 弱視是小朋友的視力發育因為種種原因受到阻礙而達不到正常的水平。
  • 幼兒剛出生時,雖然眼睛看起來和成人沒有不同,但是視力只有 0.1 以下。在最初的幾年裡,視力快速發育,到五、六歲時已經發育到成人的水平。
  • 弱視最常見的原因有

<1> 斜視、

<2> 兩眼度數相差太大、

<3> 高度遠視(三、四百度以上)和

<4> 高度散光(兩、三百度以上)。

  • 不是所有的視力不良都叫做弱視。近視、遠視和散光是眼睛的光學系統焦距不對:不戴眼鏡時視力不好,但是戴上眼鏡,焦距調整之後,就有 1.0 的視力。
  • 如果戴上眼鏡,焦距完全調整之後,還達不到正常的視力,就是弱視了。
  • 小朋友的視力發育可塑性很強。越早治療弱視,成功的機會越大;超過十歲,視力發育已經定型,這時才治療就來不及了。
  • 斜視和兩眼不等視造成的弱視,通常只有一眼弱視。治療的方法是將好的一眼遮蓋,強迫使用弱視的一眼去看,以刺激視神經發育起來。
  • 高度遠視和高度散光造成的弱視,以配戴眼鏡來治療。戴眼鏡調整焦距之後,看得清楚,視力自然發育起來。
  • 弱視眼的視力是不是會越來越壞?

弱視是視力發育受阻,而停留在某個較低的水平上。雖然十歲之後治療弱視非常困難,但是已經發育到達的這一水平的視力,並不會倒退回去而越來越壞。

 

散 光 (亂 視)                               (回說明書選單)

  • 散光是眼球的光學系統「焦點不準確」的一種情況。
  • 眼睛可以比擬成一台照相機:角膜和水晶體相當於照相機的鏡頭部份,而網膜則是感光的底片。
  • 一般的角膜或照相機鏡頭是球面的,而散光的角膜,比喻的誇張一些,則是橄欖球形的,兩個方向的弧度並不相同。
  • 小朋友散光,若有以下兩種情形,則必需配戴眼鏡治療:

<1> 歪斜著頭看電視。

<2> 造成弱視,亦即視力的發育受到影響。

  • 剛開始配戴眼鏡將焦距矯正時,小朋友測視力仍然達不到正常水平(弱視);眼鏡必需「隨時隨地」都戴著,網膜上焦點清晰的影像可以刺激視神經慢慢的發育起來;幾個月之後,戴同樣的眼鏡就可以達到正常的視力,弱視也就治好了。
  • 視力的發育,年紀越小可塑性越大,戴眼鏡很快就可以將弱視治好。超過十歲,視力發育已經定型,這時候才治療就來不及了。
  • 散光是不是一輩子要戴眼鏡呢?

在十歲之前,視力還在發育的階段,最好都戴著眼鏡。這之後,不戴眼鏡,焦距不對,看不太清楚,但是不影響視力的發育,戴不戴就悉聽尊便了。

 

間歇性外斜視 (隱性外斜視)     (回說明書選單)

  • 專心注意時,雙眼可以保持正位。
  • 眼睛疲勞,或者發呆的時候,一隻眼睛會斜到外面去。
  • 醫師檢查時,遮蓋其一眼,使其無法兩眼一起看,於是被遮蓋的一眼歪出去。
  • 小孩子兩眼內聚的力量比較強,因此就算有隱性外斜視,也不太表現出來。
  • 隨著年齡增加,眼球內聚力減小,於是外斜的時間逐漸增加。
  • 隱性外斜視的的人,眼球基本上是外斜的,靠著眼外肌肉用力才得以保持正位,因此常感覺眼晴疲勞;尤其是看書的時候,同為眼睛必需向內聚合,更容易眼晴痠痛,無法長時間看書。
  • 因為在幼兒時期,大部分時間眼球都保持正位,所以無論單眼的視力和雙眼視覺(立體感)都得以正常發肓。
  • 要完全治好隱性外斜視,只有手術一途。因為功能上並無缺陷,同此只在兩種情況下才考慮手術:

<1> 看書時眼睛疲勞的不得了。
<2>
外斜的時間所占比例太大,大部分時間都是斜眼,為了外觀,可以考慮開刀。

  • 大部分隱性外斜視的人,在十八、九歲到三十幾歲時產生以上兩種情形而接受手術。但是年紀很小,或者年老才有這兩種情形而手術的也大有人在。年齡不是手術的主要考慮。
  • 手術的成功率非常高。因為斜視手術是做在眼球外面的肌肉,因此危險性低。手術後視力、立體感都和正常人無異。
  • 眼球負責左右運動的有兩條肌肉,外直肌負責向外、內直肌負責向內運動。隱性外斜視的人外直肌太強,因此眼睛歪到外側。手術的方法是將外直肌放鬆,而將內直肌加強,就可以恢復正位了。

 

內 斜 視  (鬥 雞 眼)                    (回說明書選單)

  • 小朋友內斜視主要有兩種: <1> 先天性內斜視和 <2> 遠視眼引起的內斜視。
  • 先天性內斜視有些一出生就明顯內斜,有些到四、五個月大才出現內斜。
  • 遠視眼引起的內斜視大部分到一、兩歲才出現內斜視,但是也有很早,在六個月之前就已經內斜視的。
  • 治療內斜視,除了矯正眼位之外,最關心的是視覺功能的發育。這包括左、右眼各別的「視力」發育和兩眼共同使用的「立體感」發育。
  • 幼兒剛出生時,雖然眼睛看起來和成人沒有不同,但是視力只有 0.1 以下,在最初的幾年裡,視力快速發育,到五、六歲時已經發育到成人的水平;立體感的發育更早,最關鍵的時期是三到五個月,半歲時已經大致發育完成。
  • 內斜視的小朋友,只用正位的一眼看,內斜的一眼視力無法發育,於是造成弱視;兩眼不一起看,因此立體感也無法正常發育。
  • 遠視眼會將兩眼向內推,引起的內斜視,必須「立刻」戴眼鏡以抵銷這一力量。如果不馬上治療,有兩方面的危險:

<1> 眼經長時間內斜,內直肌硬化,拖久之後再戴眼鏡也無法恢復正位,而必需依賴手術矯正了。

<2> 眼睛恢復正位,雙眼才能同時使用,立體感才能正常發育。內斜視越久,恢復雙眼視功能的機會越小。

  • 很多家長認為孩子還小,等大一點再治療。殊不知小孩越小,視覺發育的可塑性越強。小時候三星期可以治好的弱視,長大後要三個月、三年,甚至永遠無法治療了。
  • 治療斜視,如果以遠視眼鏡仍無法矯正,則必需「儘早」開刀或注射臘腸桿菌素來矯正眼位。
  • 治療弱視,是將好的一眼遮蓋起來,強迫使用弱視的一眼,以讓它的視力發育起來。但是也不能長期遮蓋好的一眼,遮蓋太久,這隻眼睛反而變成弱視了。至於遮蓋時間的長短,則依據兩眼視力的比重來決定。
  • 開刀或注射臘腸桿菌素矯正眼位後,可能還要繼續遮蓋以治療弱視。弱視並不因為眼位變正了而自然好起來。
  • 眼球負責左右運動的有兩條肌肉,內直肌負責向內、外直肌負責向外運動。內斜視的人內直肌太強,因此眼睛歪到內側。手術的方法是將內直肌放鬆,而將外直肌加強,就可以恢復正位了。
  • 幼兒時期施行內斜視手術,矯正角度的準確度較低,需要再次手術的機會較大。可以考慮以注射臘腸桿菌素的方法治療。
  • 臘腸桿菌素的作用是將內直肌暫時麻痺。注射之後兩、三天產生藥效,內直肌麻痺而造成很大角度的外斜視。臘腸桿菌素的藥效維持兩、三個月,在這兩、三個月中,外直肌逐漸變硬,當眼位隨藥效消失逐漸向內時,並不回到原來內斜的位置。
  • 小角度的內斜視,可能一次注射就回復正位;大角度的內斜視,有時候需要注射兩次或三次才能成功。

 

老 花 眼                                            (回說明書選單)

  • 老花眼是眼球調節焦距的功能隨年齡增加而減低的自然的生理現象。
  • 眼球好比一台照相機,年輕人的水晶體好比傻瓜相機的鏡頭,可以自動調焦,遠處、近處都自然看的清楚。
  • 隨著年齡增加,水晶體漸漸硬化,睫狀肌力量減弱,調焦的能力於是降低。當近距離工作,如看書、打電腦、看公文等發生困難,就需要以眼鏡來輔助視力。
  • 有些人不服老,儘可能想勉強不戴老花鏡,造成眼睛疲勞、流淚、瞇著眼睛、將書拿遠遠的看。我們認為實在不必和自然的生理現象抗爭,一副老花眼鏡可以解決所有這些症狀。
  • 有些人因為老花眼鏡"一旦戴上就拿不下來,而且越帶越深",而不願意戴上老花眼鏡。老花眼漸深也是自然的生理現象,並非因為戴了第一副老花鏡而造成的。
  • 正視眼的人,大約47歲起閱讀需要配戴眼鏡;遠視眼的人,配戴眼鏡的年齡較早;近視眼的人,配戴眼鏡的時間較晚。
  • 老花眼並不等於遠視眼:

老花眼和遠視眼因為通常都戴凸透鏡眼鏡而常混為一談。兩、三百遠視眼的人,年輕時視力極佳,40歲左右閱讀就需要配戴老花眼鏡;52歲左右看遠方也需要另一副遠視眼鏡才看的清楚,才能避免眼睛疲勞、流淚等症狀。

  • 近視眼的人也會老花:

老花眼並不和近視眼相*抵銷*。戴著近視眼鏡,眼球加上眼鏡整體的光學系統相當於正視眼。到了47歲,閱讀同樣產生問題。兩、三百度的近視眼,將眼鏡取下即可以閱讀;四、五百度以上的近視眼,需要配戴另一副度數較輕的凹透鏡以便閱讀。這是近視族的老花現象。

  • 老花眼鏡的配製,是將遠用的眼鏡先行配好,再參考年紀,從遠用眼鏡加上度數即可。47歲時大約加150度,52歲大約加200度,60歲加300度。年紀再長,仍都加300度。
  • 已配戴老花鏡之後,如果發現在一般閱讀距離眼睛有壓迫感,書拿遠一些比較看的清楚,就應該更改度數,重新配鏡。
  • 為了看遠看近都清楚,可以配戴兩副眼鏡或一副雙光鏡(上層是看遠方的度數,下層是閱讀的度數)。介於遠、近之間的中等距離,譬如打麻將,又如何看清楚呢?可以另配一副中距離用的眼鏡,或者使用漸進多焦點眼鏡。至於如何選擇端看個人的喜好與習慣了。

 

注射臘腸桿菌素 (Botox) 治療小兒斜視            (回說明書選單)

  • 小兒斜視會阻礙雙眼視(融線、立體成)的發育及造成弱視。因為雙眼視發育的關鍵期及可塑期非常早,任何小兒斜視,尤其是小兒內斜視,必需及早矯正其眼位。
  • 因遠視引起的內斜視,先以眼鏡治療。除此之外,傳統的療法均以手術矯正其眼位。
  • 注射臘腸桿菌素治療斜視乃Alan Scott醫師自1977年起首創使用。
  • 臘腸桿菌素暫時地麻痺眼外肌,作用時間為二至三個月。
  • 內斜視小兒,兩眼內直肌過強。注射臘腸桿菌素後三天,葯效出現,內直肌麻痺,眼位成為非常大角度的外斜。在往後兩、三個月期間,葯效漸退,眼位由外斜位漸回復至正位。
  • 這兩、三個月期間,外直肌發生強直變化,眼位可以得到"永遠的"改善。
  • 和手術相比較,小兒因斜視角度無法精準測量,再次手術的機率較大。而再次手術會因為前次手術造成的組織黏合而益形困難。
  • 一次注射後,斜眼位必定得到改善。若仍有殘餘的斜視,有時需要再次注射。
  • 小兒注射臘腸桿菌素,乃在靜脈注射全身麻醉下進行,麻醉深度較淺,危險性較小。五至十分鐘注射完成,小兒即刻恢復清醒。目前以住院一天半為宜。
  • 約一半的機會,注射後有暫時性的眼瞼下垂。時間或長或短,都在一、兩個月內恢後正常。
  • 台大醫院自1992年起使用此一新療法治療小兒斜視。由六年多的結果統計,我們建議三歲半以下的斜視以臘腸桿菌素注射治療,三歲半以上以手術治療。
  • 注射臘腸桿菌素後,弱視的治療(配戴眼鏡及遮蓋法)仍依個別的情況在門診追蹤時繼續進行。

 

小 兒 斜 視 與 弱 視                        (回說明書選單)

視力是出生之後才漸漸發育的,雖然新生兒眼睛似乎構造完好,但是他們大腦的視覺區則是非常發育不成熟的,據估計這時大腦僅能分辨0.1以下的視力。視覺發育的先決條件是:(1)看的清楚和(2)沒有斜視。任何因素阻礙了視覺的發育,而使之停留在較不成熟的階段,就是弱視。
   
並非視力不好都叫弱視。近視眼的人視力不好,但是戴上眼鏡就得到正常的視力,這不是弱視。弱視的人,即便戴上最佳矯正眼鏡,他的大腦仍然無法分辨缺口,得到好的視力。
   
正常的視力發育,三歲約0.6,六歲可以達到1.0。臨床上,我們測試「最佳矯正視力」,如果達不到該年齡的水平,就是弱視。
   
弱視的原因有:(1)屈光不正:遠視大於400度(正常小兒的屈光是遠視100至200度)或散光大於200度或近視大於600度;(2)兩眼不等視:例如一眼遠視100度,另一眼遠視400度,這400度的一眼的視力就無法正常發育;(3)斜視:雖然斜視的一眼網膜上有清晰的影像,但是兩眼所見的影像不同,大腦會將斜視這眼所見的影像抑制而無法發育;(4)視覺剝奪:例如先天性白內障或眼瞼下垂,阻礙了視線,視力自然無法正常發育而造成弱視。
   
弱視的檢查依據最佳矯正視力的測量。在學齡或幼稚園的兒童,這並不困難,但在更小的小兒,主觀的視力測量就不可能了(一般C視力表平均要三歲半才可以測量),弱視的檢查於是必需依賴遮蓋、稜鏡各種特殊的方法,由幼兒注視的行為上去判斷是否有弱視,和那一眼弱視。
   
治療弱視的方法,則是將影響視力發育的障礙移除。屈光不正造成的弱視,則配戴眼鏡矯正。幼兒的視力雖然要三歲半才可以測量,但屈光狀態,則可以用光學的方法(網膜鏡檢),無論多麼小的幼兒,都可以檢測,當發現有高度遠視、高度散光等致弱視因子,縱使不知道其視力,仍然可以配鏡治療。兩眼不等視和斜視造成的弱視,除了配鏡使其看的清楚之外,還必需遮蓋好的一眼,強迫去使用弱視的一眼,視力才得進步。至於白內障、眼瞼下垂,嚴重的必需手術,輕度的則也以配鏡,遮蓋等方法去刺激視力的發育。
   
視力發育在生理學上的特殊機制是它有關鍵期和可塑期的存在,年紀越小,越是發育的黃金時期,超過了10歲,發育已然定型,錯過了這一時期,視覺系統已經沒有可塑性,再治療就來不及了。我們因此強調早期發現,早期治療的重要性。
   
斜視是兩眼視軸(視線)不平行,斜到內側的叫內斜視、鬥雞眼,斜到外側的叫外斜視、脫窗。除了外觀不好看之外,它也是造成弱視的主要原因之一。
   
許多嬰、幼兒看起來都有鬥雞眼,大部份是因為鼻樑兩側眼皮比較寬,遮住了內側的白眼球,看起來似乎眼球斜到了內側。眼科學上檢查是否有斜視,初步是以燈光照射,看兩眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央,再進一步以兩眼交替遮蓋的方法,看眼睛是否移動來確定是否有斜視。這看似簡單的方法,卻不是家長們可以自行檢查的,大角度的斜視,任何人一望便知,小角度的鬥雞眼卻同樣會造成弱視,就必須依賴眼科醫師專業的判定了。檢查斜視的首要是受試者必需能注視一目標,這在大人、兒童不成問題,但是如何要求幼兒注視一目標,以進行交替遮眼檢查,則非有小兒眼科門診一些特殊的設備不可了。
   
看似鬥雞眼,而檢查結果確定視軸平行,沒有斜視的,是假性內斜視,只有外觀上的問題,對視力和雙眼視(立體感)的發育都不會造成影響。真正的鬥雞眼有先天性內斜視和由遠視眼引起的內斜視兩大類。治療的原則是先配鏡矯正遠視眼,使內斜視的角度降低,若戴眼鏡兩、三個月後仍有殘存的內斜視,則以手術或注射臘腸桿菌素來矯正眼位。在此同時,仍須以遮眼法來治療弱視。
   
弱視遮眼治療和斜視的矯正是獨立的兩件事情。弱視無論在斜視手術前或手術後,都必須依靠遮眼療法,並不因為手術矯正了眼位而自然治癒;同樣地,兩眼的視力都以遮蓋法治好了,斜視也不會自然而癒。斜視手術的另一層考慮是希望恢復雙眼視機能,譬如融像、立體感等等。
   
至於外斜視,絕大部分是隱性外斜視,也就是兩眼同時看時,眼位保持正位,如果將一眼遮蓋,則這一眼斜至外側。當疲勞或發呆時,經常也可見一眼斜至外側。大部分隱外斜小兒的視力和雙眼視都可正常發育,而不急於以手術矯正。
   
總而言之,小兒眼科在視覺方面的檢查,所關心的不外乎(1)單眼視(視力);(2)雙眼視;(3)眼位和(4)屈光狀態。小兒的檢查因其無法合作配合回答,都依賴客觀的方法為之。我國目前衛生體系和健保制度都沒有做這方面的篩檢,一些小角度內斜視、兩眼不等視造成的弱視,常無法及早篩出。小兒眼科學的檢查,雖然說視力必需三歲半以上才能檢查,但是由屈光、眼位的資料可以間接篩檢出許多致弱視因子,而這些檢查即使在小小孩也是可以進行的。常聽人說:「小孩子太小,長大一點再來檢查視力。」這是不正確的,希望新一代的父母在照顧小孩視覺發育方面,都能體認到早期診斷、早期治療的重要性。

 

泳 鏡 的 事                                       (回說明書選單)

夏季一到,游泳成了消暑最佳的休閒和運動,泳鏡也成了人手一支的必需品。泳鏡的作用有:(1)避免水直接和眼睛接觸,可以免除張力不同引起的疼痛,避免對消毒物質過敏及疾病的傳染。(2)減少眼睛被打到、踢到等外傷的機會。除此之外,泳鏡在光學上的特點,也會對眼睛造成一定的影響,所以在選擇泳鏡時.應像選配一般的眼鏡一樣,選擇一付適合水中用的眼鏡。

    一般人游泳時,頭埋入水中,眼睛張開,會發現視線一片迷茫。依光學上的計算,這時你是成了三、四千度的大遠視眼。影像的焦點不落在網膜上,自然看不清楚。
   
光學的原理是:眼睛的構造如同一台相機,而相當於相機鏡頭的部分是黑眼球前方,角膜和空接觸的這一弧面。因為物質折光性質的不同,在水中睜開眼睛時,原本眼前的空氣換成了水,角膜對光線的屈折率於是大大降低,影像聚焦到網膜後方,成為三、四千度的大遠視眼。

    戴上水中眼鏡,在水中時,眼睛前又恢復和空氣接觸,於是水底世界便可以看得清清楚楚。

    水中眼鏡製作的一個重點是:前表面必需是絕對的“平面”。有些廠家的泳鏡的前表面稍微凸起,雖然在水面上是沒有度數的平光鏡,但當頭埋進水裡,光學上就產生了兩、三百度凹透鏡旳效果,好像戴上了超過兩、三百度的近視眼鏡一般。像這樣長時間戴著過深的凹透鏡,眼睛將十分疲勞;游泳的時候,頭時而在水上,時而在水下,眼睛必須在平光和兩、三百度凹透鏡之間不斷作調節,也是不理想的。更有些泳鏡為了美觀,製作成弧形的“流線形”泳鏡,到了水中,光學上產生七、八百度的散光效果,就更得不到清晰的視力了。因此我們強調水中眼鏡前表面絕對“平面”的重要性。

    台灣的近視族是真多。近視族在水中要得到清晰的視力,水中眼鏡也得加上矯正用的鏡片。我們建議選取度數時,選用“完全矯正”的度數,也就是近視度數多少,就選用相同度數的眼鏡,而不必如坊間的一般傳言,將鏡片度數減低一百度。若有散光,因為水中眼鏡一般無法配置散光鏡片,選取度數時,以近視度數加上散光度數的一半為依據。例如近視三百度,散光一百度,則理想的水中眼鏡度數應是300 + ( 100 / 2 ) = 350,三百五十度。